Koksartroza ali degenerativna bolezen kolčnega sklepa je ena najresnejših patologij mišično -skeletnega sistema. Zaradi velike velikosti artikularnih struktur sta bolečina in nelagodje veliko resnejša kot pri porazu drugih sklepov. Posledice patologije so tudi hude - če uničenje majhnih kostnih sklepov povzroči veliko neprijetnih občutkov, potem je artroza kolčnega sklepa brez zdravljenja neposredna pot do invalidnosti. Samo pravilna terapija in včasih operacija bo človeku pomagala, da ne izgubi sposobnosti hoje.
Kaj je artroza kolčnega sklepa?
Koksartroza, osteoartroza, artroza kolčnega sklepa - sinonime istega patološkega procesa, ki tečejo v stegnu na eni ali dveh straneh. V sodobni medicini se patologija imenuje tudi osteoartritis: prej je bilo prepričan, da degenerativne procese ni značilno vnetje, vendar so natančnejše študije pokazale nasprotno. Prizadeta tkiva artikularnega hrustanca izločajo vnetne elemente (interlevkine), zato je osteoartritis še en pravi izraz.
Za bolezen so značilni naslednji znaki:
- Vztrajno napreduje in se premika iz ene stopnje v drugo;
- Vodi do vztrajne bolečine, ki omejuje mobilnost sklepa;
- Povzroči deformacijo kostnih površin, delno ali popolno uničenje hialinskega hrustanca;
- V podrobni fazi je starejši bolj povezan z ljudmi, vendar se pogosto začne po 40 letih;
- 70% ljudi, starejših od 75 let, ima simptome patologije;
- Pogosto trpijo zaradi bolezni žensk.
Sklop je mehanizem, v katerem so podrobnosti o drgnjenju. Zaradi zmanjšanja kakovosti ali količine mazanja (vmesna tekočina) se kontaktne površine obrabijo. Majhne razpoke se pojavijo na hrustancu, kasneje jih uničijo in namesto zdravega tkiva se pojavi kostna koruza. Takšne rasti ne omogočajo, da se noga normalno premika, njegove funkcije se izgubijo.
Razlogi za razvoj bolezni
Arthroza regije desnega ali levega stegna je lahko primarna ali sekundarna, prva možnost pa je značilna natančno za ljudi napredne starosti. Bolezen primarne oblike se razvija desetletja, povezana s starostjo, povezano z obrabo in uničenjem hrustanca.
Sekundarna koksartroza ima druge vzroke in se lahko začne tudi pri mlademu človeku. Povezana je z vnetjem (nalezljivo, avtoimunsko), ki daje zagon na začetek patologije. Tudi vzrok je lahko utrpela poškodba stegna (modrica, dislokacija, zlom kosti). Drugi možni vzroki sekundarne oblike:
- Operacije v tej anatomski coni;
- Diabetes in druge resne presnovne patologije;
- Hormonske bolezni;
- Prirojene, pridobljene oblike ukrivljenosti in premik kosti;
- Skupna displazija pri otroku;
Protičnost vrtljivega, nekroza kolčne glave;- Vaskularne bolezni sistemske narave, ki vodijo do poslabšanja prehrane hrustanca;
- Kostna tuberkuloza, revmatoidni osteoartritis;
- Protin, Pertesova bolezen;
- Tumorji so benigni, maligni.
Simptomi artroze kolčnega sklepa v kakršni koli obliki se bodo pojavili hitrejši, če dejavniki tveganja delujejo na telesu:
- Nenehni stres, živčni udarci, depresija in izkušnje;
- Debelost, celo zmerna odvečna teža;
- Neugodna dednost;
- Hipodinamija, sedeče delo ali določeni poklici z veliko obremenitvijo na sklepu;
- Prekomerne fizične (moči) obremenitve, profesionalni šport.
Simptomi bolezni
Razvojne artroze kolčnega sklepa in njegovih simptomov ni mogoče opaziti. Tudi v zgodnji fazi se bolezen čuti in predvsem bolečino. Bolečina se s posledično in progresivno artrozo kolčnega sklepa povečuje, ko bolezen prehaja iz ene stopnje v drugo. Pojavijo se v coni stegena, dajo ga kolenu, v preponi, tudi v spodnjem delu trebuha. Običajno po spanju bolečina popusti, v napredni fazi pa je lahko nenehno prisotna. Pri palpaciji bolečine ni vedno občutiti, ker se lahko poškodba sklepa začne z globoko nameščenimi deli.
Drugi možni znaki bolezni:
- Krč, ki se pojavi pri premikanju, včasih celo z rahlim;
- Namrščino, spreminjanje hoje;
- Skrajšanje nog s strani, kjer je artroza kolčnega sklepa;
- Postaja gibkov, omejena vrtenja, premikanje noge.
Ko se razvijajo, se pojavijo drugi znaki patologije. Torej občutek daje občutek deformacije kosti, prisotnosti rasti. Zdravnik na pregledu ugotavlja mišično atrofijo, pacient pa je tudi v navadnem življenju prisiljen premikati s trsom, škrlatnim do bolečine in šibkosti okončine.
Na splošno so bolečine in druge klinične manifestacije močno odvisne od stopnje. Takšne faze koksartroze se razlikujejo:
- Najprej. Simptomi niso porjaveli, vendar so začetne spremembe že opazne pri diagnozi. Sinovialna tekočina postane debelejša, njegov volumen se zmanjšuje, struktura hrustanca na koncu faze se spremeni. Zdi se majhne razpoke, ki jih telo poskuša zdraviti tako, da tvori majhne "koruze".
- Drugi. Bolečina v tej stopnji je precej opazna, drobljenje, omejitev motorične funkcije je jasna. Sindrom bolečine seva na druge dele telesa, se širi po celotni nogi navzdol. Slika je vidna: redčenje hrustanca, zoženje razdalje med kostmi, kršitev strukture artikularnih površin, včasih - premik glave votle kosti. Število rasti kosti (osteofiti) se poveča.
- Tretji. Bolečina postane neznosna, človek je v gibanju zelo omejen, mnogi popolnoma nehajo premikati. Hrustanec je skoraj popolnoma uničen, mišična atrofija, sklep je zelo deformiran. Osteofiti kosti imajo obliko konic in dražijo živčne končine.
Kakšna so tveganja in zapleti?
Zlahka je razumeti - če so s tako patologijo, kot je artroza kolčnega sklepa, simptomi in zdravljenje opredeljeni napačno, nepravočasno, to grozi s posebnimi potrebami. Boleča bolečina sindrom, nezmožnost hoje, potreba po nenehni oskrbi je to, kar čaka človeka brez zdravljenja te bolezni.
Invalidnost v primeru poškodbe kosti stegna se vzpostavi glede na resnost bolezni s popolno odsotnostjo priložnosti za delo, daje prvo skupino. Takšni bolniki so prikazani kirurški - to je edina učinkovita metoda zdravljenja v takšni situaciji. Toda tudi sodobne metode delovanja lahko tvegajo zaplete:
- Nalezljiva okužba;
- Tromboza, embolija iz trombusa;
- Pomembna izguba krvi.
Skupni delež zapletov je majhen-0,5-2%, vendar potekajo. Najpogosteje obstaja okužba proteze, ki jo je treba nato spremeniti v novo. Zato je po operaciji pomembno izvesti potek zdravljenja z antibiotiki.
Diagnostični ukrepi za artrozo
Če se obrnete na travmatologa, kirurga, ortopedista, priporočamo za pomoč pri prvih znakih škode na stegneničnem območju. Sprva, s sumom na artrozo kolčnega sklepa, zdravnik izvaja fizične teste:
- Občuti zgornje stegno, razkriva točke videza bolečine, osteofitov kosti;
- Izvaja pasivne gibe stopala - upogibanje, razširitev, ugrabitev in prinaša razjasnitev obsega možnih gibov.
Pomagala bo natančnejši diagnosticiran in predpisati zdravljenje artroze kolčnega sklepa, instrumentalna diagnoza bo pomagala. Običajno se izvaja radiografija - najcenejša, cenovno ugodna raziskovalna metoda. Priporočljivo je narediti rentgensko na sodobnih napravah ali ga zamenjati na CT, kjer je kakovost slik veliko višja. CT daje izčrpne informacije o stanju kosti, hrustanca, skupnih površinah. Če je potrebna podrobna študija stanja mehkih tkiv (na primer pri stiskanju živčne korenine), bo specialist predpisal MRI.
Drugi možni diagnostični ukrepi:
- Ultrazvok sklepa;
- Artroskopija;
- Krvni test za revmatoidni faktor;
- Vzorci tuberkulina;
- Biokemijska analiza v primeru suma sladkorne bolezni, protina.
Zelo pomembno je najti vzrok sekundarne koksartroze, saj brez vpliva na to, da bi ustavili potek bolezni, ne bo deloval.
Zdravljenje artroze kolčnega sklepa - zdravila in fizioterapija
Če so znaki bolezni implicitni in ni šla na stopnjo nepopravljivih sprememb, bo konzervativno zdravljenje pomagalo pacientu. Zdravila bodo potrebovala terapijo, tudi ko je artroza kolčnega sklepa pridobila hudo obliko - kot sestavni del zdravljenja.
Kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa? Obstaja program korekcije zdravil:
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Tablete ali injekcije bodo pomagale znebiti bolečine, vnetja. Nemogoče jih je nenadzorovano uporabljati - njihove lastne sposobnosti hrustanca do regeneracije se bodo zmanjšale, še več, želodec in črevesje pa bo močno trpelo zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil.
- Vaskularna zdravila. Zdravljenje s takšnimi zdravili pomaga izboljšati prehrano hrustanca in spodbuja njegovo obnovo.
- Musorelaksanti. Pokazala s spastično bolečino v mišicah, ki jih povzroča poškodba območja stegna.
- Hondroprotektorji. Arthroza kolčnega sklepa zahteva obvezno in večmesečno dajanje takšnih zdravil. Prav tako je treba uporabiti tečaje obrazcev za vbrizgavanje, vključno z vstopom v skupno votlino. Še bolj učinkovita tehnika velja za vnos zdravil hialuronske kisline v sklep.
- Kortikosteroidi. Uporabljajo se v ekstremnih primerih v obliki znotraj artikularnih injekcij. Takšno zdravljenje je potrebno, če simptomi postanejo neznosni.
Zunanja sredstva (mazila, geli) za koksartrozo so običajno neučinkovita zaradi globokega teka sklepa. Toda fizioterapevtske tehnike se pogosto uporabljajo in resno olajšajo bolečino. UHF, laserska terapija, magnetoterapija na območju stegna, UHF, masaža se izvajajo. Tudi z osteoartrozo je v nekaterih primerih navedeno ročno zdravljenje - kapuco sklepa.
Ljudska pravna sredstva za artrozo
Mnogi uporabljajo priljubljeno zdravljenje te patologije, čeprav se artroza kolčnega sklepa ne odziva dobro na različne zunanje metode. Le s hudo bolečino lahko nanesemo na boleče točke, ki se stisnejo z izolacijo, čeprav bo to bolj moteče. Zdravljenje zapletene in zanemarjene artrozo kolčnega sklepa je najbolje izvesti s peroralnim dajanjem:
- Nalijte 100 g suhe trave sabere 500 ml vodke, vztrajajte 10 dni v temi, vzemite 30 kapljic trikrat na dan, da razbremenite vnetje;
- Dnevno naredite žele, če kontraindikacije redno kuhamo hladne moške - jedi ne bodo nič hujše od hondroprotektorjev.
Bolečino lahko pomirite s takšnim stiskanjem. Potrebno je enako mešati med, medicinski žolč, amoniak, glicerin, nanesti na spoj, vezati s toplo krpo. Kompresirajte 3 ure, nato pa operete.
Druge metode in delovanje
Za popolno zdravljenje osteoartroze je zelo pomembno, da opazujete pravilno prehrano, boste morali zavrniti hrano, ki krši oskrbo s krvjo in poslabšanje hrustanca. To so prekajeno meso, kis, prekrižana hrana, ocvrta, pa tudi hrana s konzervansi, trans maščobe. Toda v prehrani bi moralo biti več jedi z magnezijem, kalijem, jodom, kalcijem.
Kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa je obvezna terapevtska gimnastika. Vsakodnevne tople, posebne vaje v ležečem položaju morajo izvajati vsi bolniki. Na primer, počasi morate nekaj sekund dvigniti nogo in držati nad tlemi. 
Pomembno je izključiti nenadna gibanja, preprečiti dolgotrajno in hitro hojo - s koksartrozo bo to le še povečalo napredovanje bolezni. Za raztovarjanje sklepa lahko uporabite trs, bergle, tudi ortoped lahko priporoči posebne ortoze za mehčanje obremenitve.
Zdravljenje artroze kolčnega sklepa tretjega, zadnja stopnja se izvaja le s pomočjo kirurgije, druge metode so neučinkovite. V 95% primerov je operacija uspešna, premiki nog se obnovijo v celoti. Toda proteze niso večne, njihovo življenjsko življenje je do 20 let, zato je operacija skrajni ukrep. Med endoprostetiko se njena lastna skupna sprememba umetne in artroza kolčnega sklepa ne ogroža več.
Preprečevanje koksartroze
Da ne bi izvedli zapletenega zdravljenja patologije, ne da bi trpeli zaradi bolečine, je pomembno, da začnete preventivne ukrepe že od malih nog. Preprečevanje koksartroze je še posebej pomembno za tiste, ki so izpostavljeni dejavnikom tveganja.
Tako, da oskrba s krvjo v hrustancu ne trpi, sledi:
- Jejte z vključitvijo rastlinske hrane v jedilnik, zadostno količino mesa z nizko debelo, skuto, žele, kislo hrano;
- Nehajte kaditi, ne zlorabljajte alkohola;
- Pri sedečem delu redno izvajajo toplo vaje;
- Opustiti sedeč življenjski slog v prid smučanju, plavanju, drugih aerobnih obremenitvah z nizko intenzivnostjo.
Tako, da človek ne moti artroze kolčnega sklepa, nadzorovati telesno težo, preprečiti debelost in videz celo 5-10 dodatnih kilogramov-to resno poveča obremenitev na območju stegnenice. Koksartrozo je mogoče opozoriti le z integriranim pristopom in zdravim življenjskim slogom!